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達芬奇手術機器人，究竟“?！痹谀?？
2022年12月16日，在皖醫(yī)二附院舉行的皖南首臺第四代達芬奇機器人手術演示及學術交流會上，上海長征醫(yī)院泌尿外科主任、機器人手術中心主任任善成教授對第四代達芬奇手術機器人的優(yōu)勢進行了介紹：
第四代達芬奇手術機器人是目前世界上最先進的外科手術系統(tǒng)，機械臂更加纖細、活動范圍更大，配合直覺式操控技術，顫抖可以自動濾除，醫(yī)生操作更穩(wěn)定、更自然，可以在360度的空間下靈活穿行，以不同角度在手術靶點操作，尤其是狹窄解剖區(qū)域，有利于開展高難度、高風險的腫瘤手術，這些技術上的優(yōu)勢對于患者的受益，就是切口變小、康復時間縮短、住院天數(shù)減少，治療更精準、術后恢復更快。
記者了解到，第四代達芬奇手術機器人在皖醫(yī)二附院正式“上崗”后，在泌尿外科、普外科、婦科手術中“大展身手”，為外科手術患者帶來福音。
省內領先 婦科機器人單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術造福女性患者
從最初的“開膛剖腹”傳統(tǒng)手術，到腹腔鏡微創(chuàng)手術再到智能機器人手術，科技正在改變生活，給患者不斷帶來福音。據(jù)皖醫(yī)二附院婦產科張莉亞主任介紹，婦科腹腔鏡在我國從起步、發(fā)展、成熟、外延等經歷了四次飛躍，包括：婦科腹腔鏡檢查、婦科腹腔鏡手術、經自然腔道內鏡手術再到單孔聯(lián)合機器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)手術。
自達芬奇機器人手術系統(tǒng)在婦科領域應用以來，由于其高清3D手術視野、機械手腕更加靈活、震顫濾除、術者操作更舒適等優(yōu)點，機器人單孔腹腔鏡手術在婦科領域得到迅速的發(fā)展，并取得了良好的效果。皖醫(yī)二附院張莉亞主任帶領的婦科團隊在安徽省首次將單孔腹腔鏡微創(chuàng)和達芬奇機器人聯(lián)合在一起，自2022年12月16日開展首臺單孔腹腔鏡下達芬奇機器人輔助手術以來，已成功開展經臍單孔腹腔鏡達芬奇機器人輔助下12例全子宮切除術、2例盆底重建術、1例卵巢囊腫剝除術和2例婦科惡性腫瘤的全面分期手術。目前皖醫(yī)二附院婦科開展的單孔機器人輔助的婦科常規(guī)手術、盆底重建手術及早期惡性腫瘤手術類型及數(shù)量在省內靠前，在全國同等級綜合醫(yī)院中也位居較高水平。
單孔腹腔鏡聯(lián)合機器人輔助微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、術中出血少、術后恢復快，其微創(chuàng)手術切口藏匿于臍部，只有長約2—3cm的隱型小切口，所以在充分安全保障的前提下特別符合愛美的女性們的需求?；颊邉⑴烤歪t(yī)后檢查出早期輸卵管癌，張莉亞主任為其實施了機器人單孔腹腔鏡手術，在高清3D手術視野下，血管神經與周圍組織界限更加清晰明確，劉女士全面“清掃”的手術比較于常規(guī)腔鏡手術就更加的輕松及精準，因為機器人手術過程中的醫(yī)生是坐在手術操作臺前自如操作的，配合上自由切換的3D手術視野，讓手術也成為了一項“藝術”，術中可以做到解剖清晰，止血精確，尤其是克服了傳統(tǒng)單孔腹腔鏡手術中縫合困難的弊端，縮短了手術時間，術后恢復很快，劉女士感嘆：“科技改變命運！”
張莉亞主任表示，單孔腹腔鏡聯(lián)合機器人輔助微創(chuàng)手術特別適合復雜疑難腫瘤疾病，可謂是抗擊病魔的“高能武器”。該手術在婦科疾病中的應用包括：良性全子宮切除術、子宮腺肌瘤切除術、盆底重建手術、婦科早期惡性腫瘤手術等。
手術機器人優(yōu)勢明顯 泌尿外科已成功開展20余例手術
2022年12月19日，皖醫(yī)二附院泌尿外科手術團隊在主任醫(yī)師張書賢、王允武帶領下，成功獨立開展蕪湖市首例機器人輔助下腹腔鏡腎腫瘤部分切除術，手術時長約80分鐘，術中阻斷腎動脈15分鐘，全程操作僅4個8mm左右手術切口。
不久前，80歲的晉奶奶因右下腹疼痛10天入院，CT顯示其右腎下巨大錯構瘤伴破裂出血。醫(yī)生通過在機器人下行腹腔鏡右腎部分切除手術，完整切除腎臟巨大錯構瘤。術中視野清晰，完好保留了腎臟正常部分，無明顯出血及副損傷，愈合良好，腎功能較術前無下降，這例手術展現(xiàn)出了機器人輔助系統(tǒng)操作靈活精確、創(chuàng)傷更小、出血更少、愈合更好的優(yōu)勢。
據(jù)泌尿外科王榮主任介紹，泌尿外科重要臟器如腎臟、膀胱、前列腺解剖位置均較深且復雜，手術難度大，常規(guī)腹腔鏡手術操作存在視野不理想、操作空間有限的弊端。第四代達芬奇手術機器人較傳統(tǒng)腹腔鏡微創(chuàng)手術具有操作更穩(wěn)定、視野更清晰、操作空間更大等優(yōu)勢，有利于醫(yī)生開展更高難度、更高風險的腫瘤手術，截至目前，泌尿外科已常規(guī)開展機器人輔助下腎部分切除術、腎癌根治術、前列腺癌根治術、全膀胱切除術等復雜的泌尿系統(tǒng)手術，基本上達到泌尿系統(tǒng)腔鏡類手術全覆蓋，成功開展20余例手術，標志著泌尿外科微創(chuàng)手術治療水平跨上新臺階，邁入智能化、精準化時代。
智慧醫(yī)療跨時代 胃腸外科微創(chuàng)手術邁入人工智能新時代
2023年2月25日，在皖醫(yī)二附院手術室，胃腸外科成功完成了皖南地區(qū)首例達芬奇手術機器人輔助腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，標志著醫(yī)院胃腸外科微創(chuàng)手術邁入了人工智能新時代。
接受手術的是一名老年女性患者，體型肥胖（BMI 29.3），普通腹腔鏡手術將面臨操作空間狹小，層次暴露不清等困難。本次手術機器人輔助手術由副院長史良會主刀，伍先久及黃勇主任協(xié)助完成，術中在機器人的輔助下精準分離并結扎血管，完整切除腫瘤，靈活而精細的操作既保證了根治效果，又減少了術中出血量。整臺手術全程耗時不到3小時，基本無出血。
史良會副院長介紹，達芬奇機器人輔助下的外科手術，使醫(yī)生的“手”更加靈活、穩(wěn)定及精準，可以降低手術的并發(fā)癥，讓高難度手術簡單化地實現(xiàn)微創(chuàng)治療，讓患者真正體會到科技發(fā)展帶來的智慧醫(yī)療。
目前胃腸外科已常規(guī)開展達芬奇機器人輔助胃腸道腫瘤手術，幾乎覆蓋所有胃腸道手術。對于醫(yī)生而言，機器人手術達到了“視野無盲區(qū)，操作無死角”的效果，減少了因長時間操作導致的精神與體力的消耗，使主刀醫(yī)生可以更加集中精力于手術本身；對于患者而言，機器人手術減少了患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風險，尤其是惡性腫瘤患者，更加精準的手術，可以達到根治目的，有利于延長患者的遠期生存。達芬奇機器人的使用標志著胃腸外科再次實現(xiàn)跨越性發(fā)展，邁入機器人微創(chuàng)新時代，并進一步向智能化、精準化以及個體化診療模式發(fā)展。
皖醫(yī)二附院引入第四代達芬奇手術機器人，讓蕪湖及周邊地區(qū)老百姓在家門口就能享受最前沿的高端醫(yī)療服務，為疾病手術治療提供了更優(yōu)選擇。目前，皖醫(yī)二附院享受達芬奇手術機器人手術費減免患者持續(xù)招募中，年齡≥18歲，性別不限，適合婦科、泌尿外科、普外科具有手術指征的患者。（大江晚報 記者 顧婭 實習生 沈麗君）
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