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新年伊始，記者在皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院看到，32歲的何女士狀態(tài)不錯(cuò)，看著身邊熟睡的孩子，露出甜蜜的笑容。就在幾天前，她剛剛經(jīng)過(guò)了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的剖宮產(chǎn)手術(shù)，“多虧皖醫(yī)二附院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)，感謝他們精湛的醫(yī)術(shù)，讓我們母女平安”。何女士前幾胎均為剖宮產(chǎn)，這一胎在外院產(chǎn)檢中，她被診斷為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)，加上多次剖宮產(chǎn)，被告知即使剖宮產(chǎn)成功，也大概率要切除子宮。孕期28周后，胎盤(pán)達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口稱(chēng)為“前置胎盤(pán)”，而有剖宮產(chǎn)史的孕婦，前置胎盤(pán)附著于子宮下段瘢痕，常合并胎盤(pán)植入，故稱(chēng)之為“兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)”，可發(fā)生致命性大出血，幾分鐘可出血上千毫升，嚴(yán)重危及生命安全。
手術(shù)中
作為接連多胎均為剖宮產(chǎn)、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)且保住子宮的女性，何女士對(duì)這一高風(fēng)險(xiǎn)高難度的手術(shù)效果非常滿意。得知此事后，記者來(lái)到皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行走訪，床位醫(yī)生杜媛媛副主任醫(yī)師接受了采訪。她告訴記者，“這要感謝患者對(duì)我們的信任和配合，同時(shí)也歸功于我們皖醫(yī)二附院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的默契合作，以及產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期以來(lái)所形成的熟練配合度”。
據(jù)了解，何女士家住龍山街道，她說(shuō)，并不是為了要男孩或者女孩才繼續(xù)要了孩子，“我們就是單純喜歡孩子，雖然家庭條件一般，但是懷了以后就想著生下來(lái)，這下我們家更熱鬧了”。
在何女士妊娠33周時(shí)，外院產(chǎn)檢結(jié)果讓她非常焦慮，當(dāng)時(shí)有小區(qū)居民告訴何女士，“你們?nèi)ネ钺t(yī)二附院看看，我們小區(qū)好幾個(gè)都是在那里剖宮產(chǎn)的，很不錯(cuò)”。來(lái)到皖醫(yī)二附院后，產(chǎn)科副主任醫(yī)師杜媛媛得知這一特殊情況，立即向科主任張莉亞匯報(bào)，張莉亞主任組織多學(xué)科專(zhuān)門(mén)對(duì)何女士做了全方位會(huì)診，發(fā)現(xiàn)其情況不容樂(lè)觀，加上多次剖宮產(chǎn)手術(shù)，盆腔粘連手術(shù)難度加大，對(duì)于手術(shù)醫(yī)生有著極高要求，必須非常熟悉解剖而且有強(qiáng)大的危急重癥救治能力。為了確保何女士這一次剖宮產(chǎn)順利安全，張莉亞產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)做了充分準(zhǔn)備，邀請(qǐng)新生兒科、輸血科、泌尿外科、介入科、麻醉科，以及手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)做好各種風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，并親自主持手術(shù)。術(shù)前也與何女士及愛(ài)人做了詳細(xì)的溝通，安慰、緩解何女士焦慮的心情，幫助她以良好的心態(tài)去迎接手術(shù)。2023年12月27日，充分準(zhǔn)備后手術(shù)開(kāi)始了，由于多次剖宮產(chǎn)經(jīng)歷，腸管及膀胱均懸吊附著在腹壁上，進(jìn)入腹壁難度大，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔廣泛粘連，比預(yù)想的還要困難。切開(kāi)子宮出血洶涌如噴泉，血壓迅速下降，立即輸血的同時(shí)快速取出胎兒，給于多創(chuàng)面縫扎止血，多學(xué)科參與救治為患者保駕護(hù)航。經(jīng)過(guò)一系列急救處理，何女士產(chǎn)下5斤半的女孩，母女平安，新生兒評(píng)分9分，手術(shù)也成功保住子宮。術(shù)后仍不能掉以輕心，嚴(yán)密觀察生命體征及引流管引流情況，術(shù)后24小時(shí)后，安全取出宮腔壓迫球囊后，子宮出血少量，這才松了一口氣。在詳細(xì)告知術(shù)后可能出現(xiàn)的情況后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患者的病情變化。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療后，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。何女士現(xiàn)痊愈出院，家屬送來(lái)了錦旗，表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝。
家屬送錦旗
此次進(jìn)行合并前置胎盤(pán)的剖宮產(chǎn)手術(shù)，并非該院首次成功開(kāi)展類(lèi)似難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的手術(shù)。大量危急重癥患者的成功救治與該院產(chǎn)科硬件設(shè)施、人員素養(yǎng)俱佳密不可分。作為蕪湖市首批掛牌的愛(ài)嬰醫(yī)院，該院不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)涵，開(kāi)設(shè)有產(chǎn)科遺傳咨詢門(mén)診、普通產(chǎn)科門(mén)診、高危妊娠門(mén)診、分娩助產(chǎn)士門(mén)診、孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、分娩評(píng)估門(mén)診、產(chǎn)后康復(fù)門(mén)診、胎心監(jiān)護(hù)門(mén)診等，產(chǎn)后快速康復(fù)中心已分層規(guī)范化推進(jìn)及開(kāi)展中。該院產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦就診體驗(yàn)良好，尤其是預(yù)約制下的VIP特色產(chǎn)科服務(wù)廣受歡迎。近三年皖醫(yī)二附院產(chǎn)科持續(xù)保持新生兒分娩量不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，為廣大孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療保健服務(wù)。（大江晚報(bào) 吳敏/文）
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