微創(chuàng)小切口、解決患者大問題
來源：未知作者：admin發(fā)表時間：2020-06-08 15:16瀏覽次數(shù)：9821
近日，我院骨科在一附院徐宏光教授的指導下成功開展一例跳躍式脊髓型頸椎病患者微創(chuàng)手術治療（經(jīng)頸前路C3/4、C5/6椎間盤摘除術+脊髓減壓+神經(jīng)根松解+椎間融合術），使用LDR ROI-c椎間融合器椎間融合，該融合方式在我院屬于首例，甚至乃是整個皖南地區(qū)開展的首例，手術效果顯著。相對傳統(tǒng)頸椎前路椎間融合術，該手術方式具有精準減壓，創(chuàng)傷小、恢復快等特征，以最小的創(chuàng)傷帶給患者最大的利益。
患者李某某,女，49歲，因“雙下肢乏力10年余，加重1月余”入院，門診查診后擬“脊髓型頸椎病”收住病房。骨科董思根主任醫(yī)師經(jīng)過詳細詢問病史及仔細查體，結(jié)合患者DR、CT及MRI檢查，進一步明確診斷為“脊髓型頸椎?。–3/4、C5/6 跳躍式）”，MRI示患者脊髓壓迫癥狀明顯，若患者不能得到及時有效手術脊髓減壓，患者隨時面臨下肢癱瘓風險，建議患者行手術治療，但該患者為跳躍式脊髓型頸椎病。臨床中處理跳躍式頸椎病往往較為棘手，尤其該患者年齡較輕，手術方式選擇尤為慎重。傳統(tǒng)手術切除椎體減壓后，需采用鋼板內(nèi)固定，術后難以有效解決患者吞咽異物感、加重鄰近節(jié)段退變、頸椎活動度下降等問題，我院脊柱團隊與皖南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院徐宏光教授充分商討，在尊重患者意愿后，決定選擇一種新的融合器進行椎間盤切除后融合固定（LDR ROI-c）。
術前影像學檢查資料
術前與患者充分溝通后，脊柱治療團隊經(jīng)過充分討論和精心術前準備，于4月29日，在徐宏光教授指導及董思根主任醫(yī)師、徐永明和郭永杰醫(yī)師配合下成功為患者實施手術。術后第二天患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，即可下地行走，脊髓壓迫癥狀明顯改善，術后3天出院。
術后切口圖片
患者圖片
術后復查影像學檢查
術后復查X線示頸椎生理弧度恢復，融合器位置良好。
新型零切跡、自鎖式ROI-C 頸椎間融合器是近幾年由法國 LDR 公司開發(fā)并用于臨床的新型頸椎間融合器，其類似于自鎖式PEEK 椎間融合器，該融合器具有雙邊帶有彈性倒立牙的雙固定嵌片與融合器45°傾斜角分別插入到上下位椎體內(nèi)即可完成鎖定并獲得即刻的自穩(wěn)性，有效的減低Cage 可能發(fā)生位移風險，增加穩(wěn)定性，并對椎前軟組織無任何壓迫，避免了內(nèi)植物對頸前組織壓迫帶來的相關并發(fā)癥。我院骨科脊柱團體在5cm小切口微創(chuàng)下完成頸椎兩個跳躍節(jié)段椎間盤切除+脊髓減壓+椎間融合手術，且患者快速康復及順利出院，標志著我院脊柱骨科團隊在一附院徐宏光教授的指導下，在脊柱疾病手術治療水平上有所提升。（骨科 徐永明/文 郭永杰/攝 汪榮龍/審）
