近日，我院普外科成功開(kāi)展了一例經(jīng)腋窩入路免充氣全腔鏡下甲狀腺手術(shù)。手術(shù)效果滿意，手術(shù)切口隱秘，美容效果極佳。
患者楊女士，今年44歲，數(shù)月前發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊，當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起重視，但是近來(lái)因總感覺(jué)頸部不適，腫塊也有增大趨勢(shì)，遂前往我院普外科門(mén)診就診，經(jīng)B超和頸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺占位，腫塊約3*2cm大小，考慮為甲狀腺良性腫瘤，需住院進(jìn)行手術(shù)治療。
CT顯示腫瘤位置
術(shù)前標(biāo)記
我院普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)認(rèn)真的病例討論，并與患者進(jìn)行充分的溝通，認(rèn)為可以采取科室開(kāi)展的新技術(shù)進(jìn)行手術(shù)—經(jīng)腋窩入路免充氣全腔鏡下甲狀腺切除術(shù)，不僅可以達(dá)到很好的治療效果，還不影響美觀。經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準(zhǔn)備，在一附院甲乳外科專家陳劍平主任的指導(dǎo)下，我院普外科副主任醫(yī)師汪漢華、副主任醫(yī)師任俊玲以及醫(yī)師潘勐，成功為患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)極佳，對(duì)治療效果也很滿意，現(xiàn)已痊愈出院，復(fù)查情況良好。
經(jīng)腋窩入路免充氣全腔鏡下甲狀腺手術(shù)，是在腋下順著皮膚皺紋取3—5cm長(zhǎng)切口，在腔鏡直視下用超聲刀分離皮下疏松結(jié)締組織,分離層次控制在胸大肌的淺面與頸闊肌的深面之間進(jìn)行，置入特制拉鉤后，充分暴露頸部皮下腔隙，完整顯露患側(cè)甲狀腺，即可完成切除甲狀腺腫瘤，并對(duì)患側(cè)喉返神經(jīng)實(shí)施探查術(shù)，達(dá)到了與開(kāi)放甲狀腺手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч?/span>
術(shù)后切口小且隱蔽
此術(shù)式多用于良性甲狀腺腫瘤，現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)癥已擴(kuò)展到部分惡性甲狀腺腫瘤。該術(shù)式具有頸部、胸前無(wú)疤痕，切口隱秘，極具美容效果；由于術(shù)中無(wú)需注入CO2，術(shù)中無(wú)碳酸血癥之憂，也無(wú)氣體栓塞之險(xiǎn)；手術(shù)全部在頸部潛在間隙之內(nèi)進(jìn)行，因此術(shù)后患者無(wú)頸部不適感和胸前緊縮感；具有術(shù)后患者恢復(fù)快，頸部舒適性好等諸多優(yōu)點(diǎn)，尤其適合愛(ài)美的女性患者，目前該技術(shù)已處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。（普外科 潘勐 文/攝 伍先久、王義艷/審）
