10月14日上午,一場(chǎng)“生死時(shí)速”的危重孕產(chǎn)婦搶救在我院手術(shù)室上演,產(chǎn)科、麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、醫(yī)務(wù)處等多科室齊心合作,成功搶救一名患急性左心衰和慢性高血壓并發(fā)子癇前期產(chǎn)婦,并為其成功實(shí)施剖宮產(chǎn)。目前,產(chǎn)婦及新生兒狀態(tài)良好。
25歲的蔣女士(化名)是一名妊娠合并慢性高血壓、妊娠期糖尿病的高危孕婦,已經(jīng)妊娠超過(guò)31周了,再過(guò)1個(gè)多月就能迎接寶寶的降臨??墒墙谑Y女士突然出現(xiàn)血胸悶、氣喘、氣促,夜晚只能坐著靠著勉強(qiáng)休息,平躺根本無(wú)法入睡。10月12日,她從外院求治我院產(chǎn)科,接診的杭海燕醫(yī)生立刻向產(chǎn)科負(fù)責(zé)人周園園匯報(bào),周園園立即安排患者進(jìn)行相關(guān)檢查。通過(guò)各項(xiàng)檢查,患者被診斷為“慢性高血壓并發(fā)子癇前期合并心衰”,心臟射血分?jǐn)?shù)只有38%。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)了高危孕產(chǎn)婦管理,按照紅色風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行下一步救治,給與降壓、解痙、促胎肺成熟等對(duì)癥治療。
10月14日,患者血壓控制差波動(dòng)在140-177/90-128mmHg,出現(xiàn)心率快、胸悶、氣促較前明顯加重,端坐呼吸。由于病情危重,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治通道,上報(bào)院內(nèi)總值班并組織麻醉科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、醫(yī)務(wù)處等多學(xué)科會(huì)診。此時(shí)患者家屬萬(wàn)分焦急,為保全患者的生命,十分心痛地做出了全力搶救母親的決定。
在充分術(shù)前準(zhǔn)備,制定應(yīng)急預(yù)案和家屬詳細(xì)溝通后,周園園醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)擬為患者緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。孕婦不能平臥,麻醉師在孕婦坐立位下經(jīng)超聲引導(dǎo)給與硬膜外麻醉,手術(shù)順利,伴隨著清脆的啼哭,蔣女士誕下了一位體重1660克的寶寶,新生兒科醫(yī)生立即對(duì)這位早產(chǎn)兒進(jìn)行緊急處理并轉(zhuǎn)入NICU。寶寶出生后,產(chǎn)婦的血壓也迅速變得平穩(wěn),胸悶、氣促癥狀大大好轉(zhuǎn)。
在產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下,患者已康復(fù)出院,早產(chǎn)寶寶在我院新生兒科繼續(xù)治療,目前情況良好?;貞浿麄€(gè)驚心動(dòng)魄的救治過(guò)程,產(chǎn)婦的母親流著激動(dòng)地眼淚,緊握周園園的雙手說(shuō):“是皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)給了她女兒第二次生命?!背鲈簳r(shí)產(chǎn)婦的母親和丈夫送來(lái)錦旗表示感謝。
這不僅是一場(chǎng)醫(yī)護(hù)齊心協(xié)力對(duì)抗“死神”的生死營(yíng)救,也是我院產(chǎn)科在救治危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒時(shí),快速反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、專業(yè)施治的應(yīng)急救援水平的又一次體現(xiàn)。
隨著三胎政策的全面放開以及生育觀念的轉(zhuǎn)變,高齡、多胎妊娠、妊娠合并癥及并發(fā)癥孕產(chǎn)婦呈增多趨勢(shì)。我院產(chǎn)科緊跟醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展腳步,在圍產(chǎn)期管理,尤其是危重孕產(chǎn)婦救治方面投入了更多的資源,成立了緊急剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒救治等多個(gè)MDT團(tuán)隊(duì),對(duì)重癥孕產(chǎn)婦實(shí)施科學(xué)有效全面的診治管理,為孕婦及新生兒的生命保駕護(hù)航。(婦產(chǎn)科 程強(qiáng)/ 文 杭海燕/攝 周園園/ 審)
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