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為提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，6月25日-8月20日，醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家為醫(yī)護(hù)人員開展病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升攻堅(jiān)年行動(dòng)培訓(xùn)活動(dòng)共8次。參加培訓(xùn)的人員有院領(lǐng)導(dǎo)、臨床、醫(yī)技科室正、副主任、質(zhì)控醫(yī)生、住院總、科秘書等。
6月25日，醫(yī)院黨委書記應(yīng)斌在開班儀式上強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線、是醫(yī)療管理的重中之重，全院醫(yī)務(wù)人員要有安全和質(zhì)量意識(shí)，為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航。培訓(xùn)中，院長黃后寶對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升攻堅(jiān)年行動(dòng)作了工作部署和具體要求，提出要依據(jù)醫(yī)院工作方案穩(wěn)步推進(jìn)，每月匯報(bào)各專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)情況及成效。副院長儲(chǔ)召陽圍繞門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程精神，提出醫(yī)務(wù)人員要提升服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高患者就診滿意度。副院長徐煒強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)圍手術(shù)期患者管理，強(qiáng)化典型病例點(diǎn)評(píng)，保障手術(shù)患者安全。院長助理葉勝強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮臨床高級(jí)職稱人員專業(yè)特長，強(qiáng)化科級(jí)病歷質(zhì)控，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量。
培訓(xùn)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)（一）
此次系列培訓(xùn)活動(dòng)主要圍繞疑難、危重、死亡等特殊典型病例復(fù)盤，主要診斷和主要手術(shù)的操作選擇原則，病案首頁規(guī)范以及核心制度要點(diǎn)釋義（第二版）等方面為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。專家通過典型病例進(jìn)行復(fù)盤，詳細(xì)分析醫(yī)師在病歷書寫和病情診療過程中存在的不足、病歷書寫缺陷導(dǎo)致的糾紛問題，并指出整改建議，為今后臨床病歷書寫工作提供指導(dǎo)性意見；結(jié)合病案首頁填寫規(guī)范，主要診斷和主要手術(shù)的操作選擇原則以及關(guān)鍵診療行為記錄等進(jìn)行培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)病歷書寫規(guī)范化意識(shí)；通過反饋第三方病歷點(diǎn)評(píng)結(jié)果，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員客觀認(rèn)識(shí)本院病歷內(nèi)涵質(zhì)量。培訓(xùn)重點(diǎn)對(duì)核心制度要點(diǎn)釋義（第二版）中更新內(nèi)容進(jìn)行解讀，使核心制度的內(nèi)涵更加清晰，更具有指導(dǎo)性和操作性，便于醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確理解和執(zhí)行核心制度。培訓(xùn)后，還邀請(qǐng)部分臨床科主任進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和分享，全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員受益匪淺，并決定以后在臨床工作中學(xué)以致用，服務(wù)更多的患者。
培訓(xùn)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)（二）
結(jié)合此次系列培訓(xùn)，醫(yī)院組織了核心制度專項(xiàng)檢查、院科兩級(jí)質(zhì)控組織履職情況檢查、病歷質(zhì)量專項(xiàng)檢查、圍手術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)督查、患者安全專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)及不良事件分析等，結(jié)果通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議及時(shí)向全院反饋，實(shí)現(xiàn)以學(xué)促改，不斷提升的目的，有效保障了攻堅(jiān)行動(dòng)的全面推進(jìn)。（質(zhì)控辦 阮晶晶/文 阮晶晶、許萍/攝 趙祥愛/審）
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