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為降低透析患者高磷血癥的發(fā)生率，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量和生存率，我院血液凈化中心開展以“關(guān)于控磷那些事”為主題的患教講座，我院血液凈化中心副主任呂強(qiáng)、護(hù)士長(zhǎng)陳月愛及三十多名腎友及家屬共聚一堂，氣氛歡快而熱烈。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)
呂強(qiáng)為透析患者及家屬帶來了精彩授課，他從專業(yè)角度給大家介紹了高磷血癥的概念、危害及如何有效控制，并從3D聯(lián)合治療的角度，詳細(xì)講解合理低磷飲食、充分透析和正確使用磷結(jié)合劑，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存率。
呂強(qiáng)為患者普及高磷血癥知識(shí)
陳月愛為患者普及高磷血癥知識(shí)
陳月愛從合理飲食的角度向患者及家屬進(jìn)行精彩授課，她通過案例分享的方式，運(yùn)用自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及知識(shí)向患者分享如何在日常生活中控制磷的攝入，從而防止高磷血癥的發(fā)生，腎友及家屬聽得津津有味，受益匪淺。互動(dòng)環(huán)節(jié)中，透友對(duì)日常生活中有疑問、困惑的問題進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)咨詢，呂強(qiáng)、陳月愛及醫(yī)護(hù)人員一一解答，現(xiàn)場(chǎng)氛圍活躍。
此次系列講座的開展，能夠加深腎友及家屬對(duì)高磷血癥的了解，幫助患者更科學(xué)地控磷管理，也讓我院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步了解患者需求，全面為患者服務(wù)。我院血液凈化中心將持續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷，與患者一起攜手共“凈”，透亮人生。
知識(shí)普及
高磷血癥的危害
多數(shù)情況下，高磷血癥并無特異性癥狀。當(dāng)血液透析患者合并高磷血癥時(shí)，表現(xiàn)為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致鈣、磷、甲狀旁腺素、維生素D等代謝紊亂，造成軟組織或關(guān)節(jié)鈣化，骨質(zhì)脆弱，導(dǎo)致骨痛、骨折的發(fā)生，同時(shí)也會(huì)造成心血管鈣化，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，當(dāng)透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛、抽搐、骨折、肢體潰爛、心血管病變等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕高磷血癥的存在。
磷食物金字塔
磷存在于幾乎所有食物中，有天然存在的，也有被作為食品添加劑的。根據(jù)食物中的磷含量、磷/蛋白質(zhì)比值、磷的吸收率的不同，可將食物磷金字塔分為六層，底部是含磷較少或是磷不容易吸收的食物，金字塔越高，代表食物中的磷含量越多，最頂層是含有磷添加劑的食物。
磷食物金字塔
第一層：食物的磷含量或生物利用度很低，包括糖、油、水果蔬菜、蛋清、無蛋白食品等，其中，蛋清富含蛋白，且含磷量極低，是腎臟病患者蛋白質(zhì)非常好的來源。一般情況下，慢性腎臟病患者對(duì)這一層食物的攝入沒有限制，但是血液透析患者應(yīng)避免攝入過多的蔬菜水果，以防止血鉀過高，糖尿病患者應(yīng)限制糖的攝入，以防止血糖過高；超重及肥胖患者，應(yīng)該減少糖、油的攝入。
第二層：主要為植物性食品，磷的含量相對(duì)較高，但主要為植酸鹽，吸收率較低。例如：谷類食物（米飯、面條、饅頭、面包）、薯類食物（紅薯、土豆、芋頭），推薦每天攝入2-3份。
第三層：主要為動(dòng)物性的食品，包括畜肉、家禽、魚蝦、牛奶、酸奶，是慢性腎臟病較為理想的蛋白質(zhì)來源，推薦每天攝入量不超過1份。
第四層：主要為動(dòng)物的內(nèi)臟、魚蝦、蛋黃等，不推薦慢性腎臟病患者較多食用，推薦每周攝入量不超過1份。
第五層：主要包括堅(jiān)果、奶酪、芝士、奶片等，此類食物中磷含量很高，慢性腎臟病患者應(yīng)嚴(yán)格限制，1個(gè)月內(nèi)攝入量不超過2份。
第六層：包括含磷添加劑的食物，例如：可樂、加工奶糖、加工肉類、速溶咖啡、奶粉、甜點(diǎn)、罐頭等，其中的磷吸收率極高，慢性腎臟病患者應(yīng)盡量避免攝入此類食物。（血液凈化中心 劉貞勝/文 汪洋/攝 呂強(qiáng)/審）
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