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近日，我院消化內科為一名術后反復粘連性腸梗阻患者成功實施了內鏡引導下經(jīng)鼻腸梗阻導管置入術。這項技術是急性腸梗阻治療的有效方法，其能夠迅速緩解患者腸梗阻，同時避免外科手術治療，真正踐行了超級微創(chuàng)的理念。
術中
患者韋某某，71歲，因“持續(xù)腹痛伴惡心嘔吐”來院就診，行腹部CT檢查，考慮腸梗阻?；颊咦≡汉?，醫(yī)護人員對其進行胃腸減壓、灌腸等治療，但效果一般，其仍感腹痛。醫(yī)護人員對其進行復查腹部平片見階梯狀液平面，并結合患者既往宮頸癌放療術后3余年，多次因粘連性腸梗阻行粘連帶松解，常規(guī)保守治療效果不佳。經(jīng)與患者家屬溝通后，我院消化內科團隊充分討論后，決定為其進行腸梗阻導管置入術。
我院消化內科副主任黃宜貴為患者行內鏡下腸梗阻導管置入術。術中，他將3米長的腸梗阻導管經(jīng)鼻置入患者小腸，利用腸蠕動使其到達梗阻部位，通過抽吸減壓的技術緩解腸梗阻癥狀。手術操作僅10分鐘，術后患者腹脹、腹痛癥狀明顯減輕，通過腸梗阻導管引流出約600ml腸內容物。術后三天，腸梗阻導管持續(xù)發(fā)揮作用，腸梗阻導管持續(xù)進入腸腔，負壓吸引器可見中等量淡黃色腸液，患者開始排氣排便，自訴無明顯腹痛腹脹、惡心嘔吐。術后四天，復查腹部平片等檢查顯示：腸梗阻較前明顯好轉，未發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄段，患者梗阻解除，治療效果顯著。經(jīng)過后續(xù)治療，患者恢復正常飲食，目前已康復出院。出院后，醫(yī)護人員對其進行回訪，患者反應無腹痛等不適。
腸梗阻導管實物圖
此次手術的順利實施，為腸梗阻患者的治療提供了一個新的選擇，讓更多的患者能夠擺脫腸梗阻的困擾，也進一步推動了我院消化內科在腸梗阻診療領域的技術進步和發(fā)展。我院消化內科將繼續(xù)致力于探索和推廣先進的醫(yī)療技術，努力為廣大患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。（消化內科 古駿、陳雪雪/文 應露露/攝 陳麗萍/審）
科普
腸梗阻是指由于各種原因導致腸道內容物通過障礙。它可以由多種因素引起，如腸道腫瘤、腸粘連、炎性腸病等。腸梗阻的主要癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等，嚴重時可危及生命。
經(jīng)鼻腸梗阻導管置入術是一種微創(chuàng)的治療方法，通過將一根細長的導管經(jīng)患者鼻腔插入，在影像設備的引導下，使其到達腸梗阻部位。這根導管就像是為腸道開通的一條“應急通道”，能夠有效地緩解腸梗阻癥狀。尤其對于低位小腸梗阻患者，腸梗阻導管的引流效果優(yōu)于胃管。
經(jīng)鼻腸梗阻導管置入術的優(yōu)勢。一是微創(chuàng)高效，與傳統(tǒng)的開腹手術相比，經(jīng)鼻腸梗阻導管置入術創(chuàng)傷小，恢復快，能夠迅速緩解腸梗阻癥狀。二是減輕痛苦，患者在手術過程中的痛苦較小，術后也能更快地恢復正常生活。三是適用范圍廣，對于各種原因引起的腸梗阻，尤其是一些不適合進行開腹手術的患者，經(jīng)鼻腸梗阻導管置入術是一種很好的選擇。四是可重復性強，如果需要，可以多次進行導管置入，以滿足不同階段的治療需求。
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